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記者林悅/南市報導



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吳紅蓮營養師表示,單純的疾病類型,營養攝取的方向與目標相對單純,如合併有其他疾病,則需要決定優先順序。以糖尿病合併腎臟病為例,應以腎臟病飲食為主,糖尿病飲食為輔,因腎臟病飲食較重要且複雜。

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腎是人體的造血工廠,隨腎功能下降,造血能力變差而呈現貧血,吃食物與補品或偏方補血是沒有幫助的。而飲食中的無機磷,像是牛奶、加工品等,會影響到腎臟病的藥效,甚至是血管鈣化的問題,導致心血管疾病,有的病人最終也是因為心血管疾病死亡,而非因為腎臟病末期的尿毒症。

▲成大醫院營養部營養師諮詢團隊提供民眾正確的疾病飲食衛教。(圖/成醫提供)

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疾病的治療與控制除了醫師的診治、用藥之外,大多需要靠生活的照護及飲食營養的攝取來達成。吳紅蓮營養師說,對於病人的衛教,只能不厭其煩地一直說下去、教下去,也唯有如此才能確保疾病能獲得控制。

吳紅蓮營養師說,有位民國77年成大醫院開幕時即因腎臟病就醫的郭先生,20多年來幾乎不外食,並一直嚴格執行低蛋白、低磷鉀、低鹽的腎臟病飲食,並有足夠的熱量維持體重,飲食遵從度極佳,至今腎臟功能仍能維持,並未進入末期需透析。而與他同期的腎臟病人全都進入透析,有些則已經死亡。該病人表示,飲食最重要,且操控在自己手裡。

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她說,腎臟功能的退化是不可逆的,但可以延緩其下降的速度,而越早開始照顧的延緩效果越好。控制好飲食、攝取足夠的營養素,能提升免疫力與新陳代謝;

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而營養不良會讓腎臟功能退化加速,而熱量不足,除了無法應付體力之需、造成體重下降外,也會促使蛋白質分解成尿毒素,對腎臟功能造成更大的壓力與不良影響。

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豆製品同時也適合高尿酸病人作為蛋白質的來源,因為痛風主要與魚類海鮮比較有關,跟植物性食物比較無關。豆製品是植物性蛋白質,在人體不會產生黃瞟朎, 黃瞟朎在人體最後代謝成尿酸。

這名病人的一日飲食:早餐炒冬粉2束,早點是蓮藕粉;午餐吃炒米粉,午點是蓮藕粉或粉粿;晚餐吃白飯1碗,搭配魚肉1兩、青菜,晚點蓮藕粉或粉圓或糖飴。

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資格的吳紅蓮營養師說,腎臟病人要限制蛋白飲食,要少魚肉奶蛋,並要控制高磷食物的攝取,要少奶、少加工品及少高纖榖類,以接近蔬食的飲食形態為佳;豆製品可以提供優良的蛋白質來源,除具有較高的生物利用率,消化吸收較好 較有抵抗抗力,並有人體必需的胺基酸,是適合腎臟病病人的蛋白質來源。

吳紅蓮營養師分析其飲食的重點指出,足夠熱量最重要,所以每日2次點心,且要無蛋白質但有熱量,如蓮藕粉、冬粉、米粉,蛋白質低,尤其來自動物性蛋白質如魚類、雞、豬等少,無外食才可以控制減鹽的飲食,無加工品可以減少鹽分及磷的攝取,以保護腎臟及心臟。

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